알고리즘은 혈청 단백질 전기영동에 도움이 될 수 있습니다

날짜:2021년 11월 1일 //원천:임상실험실 소식

최근 논문(Clin Chem 2021; doi:10.1093/clinchem/hvab133)에 따르면 인공 지능(AI)을 기반으로 새로 개발된 알고리즘은 높은 처리량의 혈청 단백질 전기영동(SPE)의 재현성과 신뢰성을 향상시키는 것을 목표로 합니다.

SPE는 골수종 및 발덴스트롬병과 같은 단클론 감마병증 검사에 종종 사용됩니다. SPE 곡선을 분석하기 위해 여러 가지 기계 학습 기반 알고리즘이 사용되었지만 의학적 해석 지점까지 전체 SPE 분석을 완전히 자동화한 알고리즘은 없습니다.

연구진은 성별, 연령 및 혈청 총 농도와 관련된 원시 곡선에서 테스트 의견 출력까지 완전한 SPE 해석을 수행하는 AI 기반 도구인 혈청 단백질 전기영동 컴퓨터 보조 인식(SPECTR)을 설명했습니다. SPECTR는 분석 시스템에서 생성된 원시 SPE 곡선을 분석하고 실무자를 위한 텍스트 설명을 생성합니다. 연구원에 따르면 통역은 빠르며 표준 노트북을 사용합니다.

연구원들은 159,969개의 샘플로 구성된 외부의 독립적인 코호트에서 SPECTR를 검증했으며 9명의 독립적인 전문가로 구성된 패널이 SPECTR 결과에 이의를 제기하도록 했습니다. 연구원들은 SPECTR가 분수 정량화에 대해 r이 0.98 이상인 두 가지 이상과 M-스파이크에 대해 ROC-AUC(곡선 아래 면적)가 0.90 이상, 면역글로빈의 제한된 이질성 및 베타-수신기 작동 특성을 모두 정확하게 식별한다는 사실을 발견했습니다. 감마 브리징. SPECTR는 또한 ROC-AUC가 0.99 이상인 M 스파이크를 감지하고 r이 0.99인 M-스파이크를 정량화했습니다. SPECTR와 인간 전문가의 합의율은 k, 0.632로 인간 전문가가 합의한 비율보다 높았습니다.

연구진은 SPECTR가 규제 당국의 검증을 받지 않았으며 임상 용도로 적합하지 않다고 지적했습니다. 그러나 그들은 면역형 분석을 포함하고 잠재적인 간섭을 설명하기 위해 임상 데이터를 추가하여 이를 강화하는 것을 구상했습니다.

SPECTR가 직면한 주요 제한 사항은 불완전한 주석으로, 연구원들은 이로 인해 SPECTR가 최종 해석에서 일부 양성 조건이나 아티팩트를 간과할 수 있다고 말했습니다.

미국 예방서비스태스크포스(USPSTF)는 당뇨병 증상이 없는 과체중 및 비만 환자의 경우 당뇨병 전단계 및 당뇨병 검사 시작 연령을 35세로 낮추었습니다.

USPTF의 권장 사항은 40세에 당뇨병 전 검사를 시작할 것을 권장했던 2015년 성명을 업데이트합니다. 2021년 9월에 발표된 현재 성명에서는 과체중이나 비만이 있는 35~70세의 성인을 검사하고 효과적인 예방 중재를 제공하거나 추천할 것을 권장합니다(JAMA; doi :10.1001/jama.2021.12531).

USPSTF의 검토에서는 예방적 개입, 특히 생활 방식과 관련된 개입이 제2형 당뇨병으로의 진행을 줄이는 데 중간 정도의 이점이 있다는 설득력 있는 증거를 발견했습니다. USPSTF는 또한 예방적 개입이 혈압 및 지질 수치와 같은 다른 심혈관 위험 요인을 감소시키는 것을 발견했습니다. 적절한 근거에 따르면 새로 진단된 당뇨병에 대한 중재는 10~20년 동안 계속 사용하면 모든 원인으로 인한 사망률, 당뇨병 관련 사망률 및 심장마비 위험을 줄이는 데 중간 정도의 이점이 있는 것으로 나타났습니다.

권고사항에서는 아메리칸 인디언/알래스카 원주민, 흑인, 하와이/태평양 섬 주민, 히스패닉/라틴계를 포함하여 당뇨병 유병률이 높은 집단의 과체중 또는 비만 환자와 임신성 당뇨병, 다낭성 난소 병력이 있는 환자에 대해 35세 이전에 검사를 제안합니다. 증후군 또는 당뇨병의 가족력. 아시아계 미국인의 경우 USPSTF는 BMI 23 이상에서 검사를 권장하는 반면, 다른 모든 인구 집단에서는 BMI 25 이상을 권장합니다.

공복 혈당이 126mg/dL 이상, HbA1c가 6.5% 이상, 부하 후 2시간 혈당 수치가 200mg/dL 이상이면 제2형 당뇨병 진단과 일치합니다. USPSTF는 공복 혈장 혈당 수치 100~125mg/dL, HbA1c 수치 5.7%~6.4%, 부하 후 2시간 혈당 수치 140~199mg/dL가 당뇨병 전단계와 일치한다고 밝혔습니다.