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BMC 공중 보건 23권, 기사 번호: 1576(2023) 이 기사 인용

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측정항목 세부정보

미용사로 일하면서 기도와 피부에 증상을 유발할 수 있는 헤어 트리트먼트 제품의 여러 화학물질에 노출될 수 있습니다.

본 단면 연구에서는 10개 미용실의 스웨덴 미용사들을 대상으로 설문조사를 통해 인지된 증상을 조사했습니다. 알데히드를 포함한 휘발성 유기 화합물(VOC)에 대한 개인 노출과 암 이외의 건강 영향에 대한 추정 위험을 기반으로 해당 위험 지수(HI)와의 연관성을 조사했습니다. 11개 증상 중 4개 증상의 유병률을 직장인과 교직원을 대상으로 한 다른 두 연구에서 얻은 참조 데이터 세트와 비교했습니다.

조사된 11가지 증상은 모두 미용사(n = 38)에서 보고되었습니다. 전체 연구군에서 가장 흔한 증상은 콧물이 흐르는 현상(n=7)과 두통(n=7)이었고, 습진(n=6), 코막힘(n=5), 기침(n=5), 두통(n=5) 순이었다. 강한 냄새로 인한 불편함(n = 5). 노출과 증상 사이의 유의미한 관계는 거의 없었습니다. 예외는 해당 직업에서 근무한 기간에 맞춰 조정된 총 VOC(TVOC) 노출이었습니다. 20년 이상 경력의 미용사 그룹과 0~5년 경력의 미용사 간 증상에 대해 차이가 관찰되었습니다(로지스틱 회귀, OR 0.03, 95% CI 0.001~0.70). 비교할 수 있는 4가지 증상 중 두통과 기침의 유병률은 미용실에서 대조군보다 유의하게 더 높았습니다(각각 OR 5.18, 95% CI 1.86–13.43 및 OR 4.68, 95% CI 1.17–16.07).

직업과 관련된 건강에 대한 악영향은 미용사 사이에서 흔히 발생했으며, 이는 미용실에서 노출 통제 조치가 필요함을 의미합니다. 두통과 기침 증상은 사무실이나 학교 직원보다 미용사에 의해 더 자주 보고되었습니다. 미용사의 건강한 근로자 효과는 0~5년 경력에 비해 20년 이상 경력 그룹에서 나타났습니다. 측정된 노출과 증상 사이의 유의미한 관계는 거의 없었지만 다양한 노출 측정의 장점과 단점에 대한 정보를 제공했습니다. 연구 모집단의 규모를 늘리고, 더 나은 참조 데이터 일치를 사용하고, 측정된 노출의 시간 경과에 따른 적용 가능성과 표현성을 높이면 연구 설계가 개선될 수 있습니다.

동료 검토 보고서

미용사로 일하면서 다양한 증상을 유발할 수 있는 헤어 트리트먼트 제품의 여러 화학 물질에 노출될 수 있습니다. 스웨덴 미용사에서는 손 습진[1], 천식[2] 및 기도 증상[3, 4]에 대한 직업적 증상 위험이 증가한 것으로 나타났습니다. 미용실 및 네일 살롱 직원의 노출에 관한 2014~2019년 문헌에 대한 국제 검토에서는 호흡기 영향 위험이 증가한다는 일관된 증거가 있다는 결론을 내렸습니다[5]. 직업적 노출로 인한 다른 유형의 건강 영향도 연구되었습니다(예: 생식 건강 영향[5, 6], 내분비 영향[5] 및 여러 기관의 암[7,8,9,10,11,12,13]). 그러나 관계에 대한 결론은 지금까지 일관성이 없었습니다.

미용실에서의 화학물질 노출의 복잡성과 미용사에게 유발될 수 있는 다양한 증상으로 인해 실행 가능하고 강력한 위험 평가 방법이 필요합니다. 미용실 실내 공기를 통한 여러 화학물질에 대한 결합 노출로 인한 비암 건강 영향에 대한 위험 평가를 위해 de Gennaro 등은 위험 지수(HI) 접근 방식을 제안했습니다. [14]. 이 접근 방식은 대부분의 헤어 트리트먼트 제품의 구성 요소인 휘발성 유기 화합물(VOC)에 관한 것입니다. HI는 측정된 VOC 실내 공기 농도와 해당 기준 값의 몫의 합을 기반으로 합니다. 즉, 단일 VOC에 대한 만성 노출이 비암 건강 영향을 일으킬 가능성이 낮은 농도입니다. HI 접근법은 미용사를 대상으로 한 최근 스웨덴 연구에서도 적용되었으며, 미용실 10곳 중 4곳에서 과도한 노출 위험이 발견되었습니다[15]. HI 접근 방식은 여러 화학 물질에 대한 복합 노출의 위험 평가를 위한 일반적인 방법론에 관한 WHO/IPCS 프레임워크의 권장 사항과 일치하며[16] 집, 학교 및 사무실과 같은 다른 실내 환경에 적용되었습니다[17]. 미용실[18], 유치원 및 초등학교[19, 20].

median (460 µg/m3) and HI > 1 were selected as delimiters between high and low exposure. HI represented the potential risk for non-cancer health effects, as described by De Brouwere et al. [17]. Additional practical considerations regarding HI and its application to the hairdressers, as well as the procedures used for sampling and chemical analysis, are presented elsewhere [15]./p> 1) were observed for the symptoms stuffed nose, cough (both OR 1.60, 95% CI 0.19–13.24) and headache (OR 1.67, 95% CI 0.28–10.09)./p> 1) were observed for the symptoms stuffed nose and discomfort with strong odors (both OR 3.50, 95% CI 0.32–38.23). However, after adjustment of the TVOC exposure to worked years in the profession, a significant difference was observed for any symptom between hairdressers in the group with 0–5 years compared to 20 + years in the profession (logistic regression, OR 0.03, 95% CI 0.001–0.70). This relationship was not detected between HI and symptoms. Neither was a difference observed for any symptom adjusted to TVOC exposure between the groups with 0–5 and 6–20 years in the profession (OR 0.32, 95% CI 0.02–4.80) nor between the groups with 6–20 and 20 + years in the profession (OR 0.11, 95% CI 0.01–1.09)./p> 14 days reported for hairdressers compared to office workers in a Norwegian study [25]. Similarly, no increased risk of cough at work was observed in hairdressers compared to office workers in a study from Greece [26]. On the other hand, an increased risk of dry cough among hairdressers compared to the general population was demonstrated in Sweden (incidence rate ratio (IRR) 1.5, 95% CI 1.2–1.9) [3] and an increased risk of cough with phlegm and dyspnoea with cough among hairdressers compared to saleswomen was shown in Finland (OR 1.4, 95% CI 1.1–1.9 and OR 1.6, 95% CI 1.0–2.7, respectively) [28]. Furthermore, the risk of dry cough was higher among hairdressers compared to office workers in a recent study from Iran (OR 2.18, 95% CI 1.26–3.77) [27] and the risk of work-related cough in hairdressers compared to non-hairdressing controls was reported to be higher in a study from the UK (OR 13.2, 95% CI 1.3–131.5) [29]. However, interpretation of the underlying reasons for the variation in risk quotients between studies is precarious due to multifactorial differences concerning study subjects, controls and methods./p> median or HI > 1 did not show a statistically significant increased risk for six out of the 11 symptoms included in the analysis (Table 4). However, for exposure expressed as TVOC > median, non-significant high ORs (3.50) were observed for two symptoms, i.e., stuffed nose and discomfort with strong odors. Similarly, exposure expressed as HI > 1 generated non-significant results but high ORs (1.60–1.67) for three symptoms – stuffed nose, cough and headache. Exposure expressed as both TVOC and HI showed a high OR for stuffed nose. The other two symptoms with high ORs for exposure expressed as HI, i.e., cough and headache, which were statistically significantly more common among the hairdressers compared to the controls, could imply a higher sensitivity of this measure for prediction of risk for certain symptoms. A high OR for discomfort with strong odors was only observed for TVOC. This may suggest that TVOC, to a larger extent than HI, was proportional to the volumetric usage of hair treatment products in the hair salons, and therefore also the aggregated strength of odor. Thus, TVOC exposure could reflect the working practice of the hairdressers. It is also possible that another delimiter, apart from the median concentration of TVOC between hairdressers with low and high exposure, could increase the sensitivity of this exposure measure for detecting symptoms. This would have been feasible to test with a larger population sample. However, the non-significant results concerning relationships between exposure and symptoms prevent definite conclusions./p> 40 years, although such an effect was not observed for airway symptoms [25]. In a later prospective study from Norway in which airway symptoms and biomarkers were studied after installation of local exhaust ventilation, hairdressers in the study population remaining in the profession over the time period 1995 to 1999, i.e., only 60%, were suggested to be a highly selected and healthy group of workers [43]. A healthy worker effect in relation to asthma has been suggested for Danish hairdressers [44] as well as Danish hairdresser apprentices [30]. However, in the latter study, the prevalence of rhinitis was higher in third year apprentices than in first year apprentices. A similar result was found in an Italian prospective study of hairdressers during the years 2006–2016, which showed that the prevalence of irritant skin and upper respiratory symptoms increased significantly over the study period [45]. In other words, a healthy worker effect did not seem to be apparent. Likewise, more respiratory symptoms were observed at follow-up in a five-year prospective study of Palestinian hairdressers, and working for more years was associated with lung function decline [46]. In a recent Iranian cross-sectional study of 140 hairdressers, increased duration of work in the profession was related to an increased risk of respiratory symptoms and decreased lung function [27]. Nevertheless, among hairdressers with the longest duration in work (> 15 years), a plateau effect was observed, likely due to a healthy worker effect, according to the authors. It is noteworthy that the plateau effect for irritative responses among the hairdressers appeared after > 15 years of work. This is similar to the exposure duration in the present study, where a similar effect was suggested for hairdressers with 20 + years in profession. Furthermore, both these exposure periods are longer than those used in the aforementioned prospective studies, which did not detect a healthy worker effect. Therefore, for at least some symptoms, the duration of the prospective studies might have been too short to observe the effect./p>